中央空调军团菌检测化验知识详解

什么是中央空调军团菌?我们都知道中央空调要定期清洗保养，那么大家知道我们为什么要清洗吗?除了延长设备寿命节省电费，还有一个很重要的原因就是减少中央空调内部的病菌，其中一种就是军团菌，那么这个军团菌到底是什么呢?有哪些危害呢?又该如何检测?接下来请跟随小编一起来了解一下吧!

一、什么是军团菌

军团菌为需氧革兰阴性杆菌，长2~4μm，宽0.3~0.4μm，无菌膜，不产酸，不产气，有一至数根端鞭毛或侧鞭毛，可运动[1]。其细胞壁具有独特的脂肪酸谱和泛醌结构，不易着色，因此常用Giemsa染色(呈红色)或Dieterle镀银染色(呈黑褐色)。该菌营养要求较高，生长时需要L一半胱氨酸、甲硫氨酸和铁离子等，在活性炭一酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基上培养3-4天可形成S型菌落。

军团菌是一种水源微生物，有水的地儿就可能有它的身影在。该菌广泛存在于自然界水源中，如土壤、灰尘、河水和沟渠中。在适宜环境中，如31~36℃水中可长期存活，在普通自来水中可存活400天以上。其还可存在于建筑物冷、热水管道系统中，在冷却水、空调冷凝水、医院用水及呼吸机等产生的气溶胶中曾被检出。军团菌还能与一些常见原虫、微生物形成共生关系，可寄生于阿米巴变形虫内而保持致病活力，因此在36~70℃热水中也能够存活。

军团菌是一种兼性细胞内寄生菌，在人类单核细胞和巨噬细胞内均能存活并繁殖。军团菌经呼吸道进入肺后，被中性粒细胞和巨噬细胞等吞噬细胞吞噬，释放出磷脂酶C(PLC)水解磷脂，干扰吞噬细胞膜。在吞噬细胞被裂解初期，细胞浆膜仍保存完好。吞噬细胞被感染一段时间后，含军团菌的细胞裂解释放出大量细菌，导致肺泡上皮和内皮急性损伤，并伴有肺水肿，可引起低氧血症和呼吸障碍[2]。此外，军团菌的致病性还与其产生的毒素有关。军团菌除具有其他革兰阴性杆菌所含有的脂多糖类内毒素外，还含有一种能溶解细胞的外毒素，细胞膜含有许多活性酶及使动物致死的毒素。军团菌是引起社区获得性肺炎(CAP)的常见病原菌。有文献指出，军团菌是引起CAP的第二或第三位常见病原体[3]。军团菌感染是CAP严重程度的独立危险因素[4]，其46.9%的患者在肺炎严重度评分(PSI)达到Ⅳ~Ⅴ级[5]。军团菌肺炎病死率较高，据报道病死率为10%~33%[6,7]。

二、军团菌病可有两种临床表现

一是肺炎型，潜伏期一般为2～10天，前驱症状为乏力、头痛、全身肌肉酸痛，于1～2天内突然发热，可达40℃以上，多呈稽留热。病程早期即可出现多系统受累症状。绝大多数患者有咳嗽，起初为干咳，半数患者转成非脓性黏稠痰或略带脓性痰，痰中常含少量血丝，少数患者可咯血，可伴有呼吸困难。肺部可闻及细湿啰音，继而出现明显肺实变体征。约25%患者有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状，腹泻可为唯一首发症状。神经症状多见于急性期，包括不同程度意识障碍、肌张力增强或震颤、步态不稳等，可有暂时性肢体软瘫等。多数患者体温于8～10天后下降，全身症状随之好转。但重症病例可发生心、肝、肾功能损害，甚至功能衰竭而死亡。

二是非肺炎型，此型为军团菌感染的轻型，潜伏期为5～66小时。以畏寒、发热起病，体温一般不超过39.5℃，伴头痛、肌痛等。少数可伴有干咳、腹泻、失眠、震颤等表现，但都较轻。病程3～5天自愈。

三、三大方法预防军团病传播

1、对军团菌主要滋生地———中央空调系统和冷热水系统进行日常处理。采取必要的杀菌杀藻等消毒措施。如经常更换冷却水和冷冻水，避免使用长期贮存水，保证空调系统注入水的洁净，保持热水系统水温60摄氏度以上;定期清洗空调冷却塔及管道，减少淤泥及沉积物形成;对大型建筑物的中央空调系统要定期使用消毒抑菌剂，保证有效抑制军团菌繁殖生长。

2、不论在家庭或旅游出差住旅馆，清晨用水切不可一打开水龙头就接来刷牙、洗脸、做饭，更不能直接饮用这种自来水，应把水龙头打开，让停留在水管里的过夜水流出后再用，这些都是积极预防军团病发生的有效方法。

3、无论单位和家庭，如果发现有军团病人或疑似病人，应立即到医院就诊;有关部门要及时进行流行学和环境学调查，并采取紧急预防和控制措施，以防止军团病大面积传播流行。

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